La Anestesia

Actualmente, son muchos los procedimientos quirúrgicos que debido a los avances tecnológicos, han disminuido su agresividad y pueden ser realizados en régimen ambulatorio o de corta estancia hospitalaria. En muchos casos, se recomiendan técnicas de sedación para la realización de estas cirugías con el objetivo de disminuir el tiempo de ingreso hospitalario y la preocupación que supone para cualquier paciente someterse a una anestesia general. Si bien es cierto, que como afirmamos al comienzo, la agresividad de los procedimientos ha disminuido, no es menos cierto, que durante la cirugía pueden existir momentos puntuales con un nivel de dolor elevado, o necesidad de colocar al paciente en posiciones incómodas y durante un largo tiempo. En estos casos, una sedación o una anestesia local insuficiente, suponen para el paciente sensación de inseguridad, miedo y en ocasiones hacen que la intervención se convierta en una experiencia insufrible. Por otra parte, esta situación impide que el cirujano pueda realizar el procedimiento con la tranquilidad y minuciosidad necesarias para obtener un resultado óptimo. Aumentar la profundidad de la sedación para eliminar las sensaciones desagradables del paciente puede producir un efecto paradójico aumentando la agitación y dando lugar a una depresión respiratoria que precise de asistencia inmediata.
La anestesia general considerando los avances que se han producido a nivel farmacológico y tecnológico puede ser una alternativa válida para muchos de estos procedimientos sin que esto tenga que suponer un mayor riesgo para el paciente y propiciando en ocasiones un alta más rápida. Cuando se realiza con las medidas de seguridad adecuada puede suponer un menor riesgo para el paciente que el que supone una sedación profunda en las condiciones anteriormente descritas.
Las condiciones de trabajo del cirujano mejoran ostensiblemente y puede realizar la técnica quirúrgica de forma precisa sin la inquietud que produce un paciente intranquilo y con dolor.
Evidentemente son muchos los procedimientos que pueden realizarse bajo anestesia local o loco-regional y sedación, sin embargo, cuando el tiempo necesario para realizarlo es mayor de 60 minutos, la posición del paciente puede verse forzada en algún momento o el dolor puede llegar a ser intenso, la alternativa de una anestesia general puede ser la indicada en aras de proporcionar seguridad y confort tanto para el paciente como para cirujano.